Лучевые методы в диагностике удвоения желудка у детей

Введение. Удвоение желудка — один из наиболее редких типов удвоения желудочно-кишечного тракта в системе патологии органов брюшной полости у детей. Удвоение желудка встречается в 4–8% случаев удвоения ЖКТ. В большей степени диагностируется у девочек. Наиболее редкой локализацией удвоения является малая кривизна желудка — 7%.

Цель исследования: представить информативность лучевых методов в диагностике удвоения желудка на примере клинического случая.

Материалы и методы. Работа основана на анализе клинических данных, инструментальных, гистологических исследований, выполненных в детском стационаре Санкт-Петербурга.

Результаты. Пациентка 8 лет, была госпитализирована для дообследования по поводу кистозного образования брюшной полости, обнаруженного на 36-й неделе гестации антенатально. В возрасте 2 лет выполнено МСКТ-ангиографии брюшной полости и выставлен дифференциальный ряд между кистой печени и удвоением желудка. На контрольных УЗИ в дальнейшем отрицательная динамика в размерах. На МРТ выявлено, что картина наиболее вероятно, соответствует кистозному удвоению желудка. Выставлены показания к хирургическому лечению. Гистологически подтвержден вариант удвоения желудка.

Заключение. Мультимодальный подход позволяет своевременно диагностировать представленную патологию, провести дифференциальную диагностику удвоения желудка с редкой локализацией и определить показания к хирургическому лечению. 

1. Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Гавриленко Н.В. Диагностика и оперативное лечение удвоений желудка у детей // Детская хирургия. 2018. № 22 (2). С. 61–64. doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-2-61-64.

2. Passos I.D, Chatzoulis G., Milias K. et al. Gastric duplication cyst (gdc) associated with ectopic pancreas: Case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. Nо. 31. P. 109–113.

3. Patel M.P., Meisheri I.V., Waingankar V.S., Ramesh S., Naregal A.M., Muthaal P.B. Duplication cyst of the pylorus — a rare cause of gastric outlet obstruction in the newborn // J. Postgrad. Med. 1997. Nо. 43 (2). P. 43–45.

4. Каплунов С.В., Лутков О.Н. Редкий случай удвоения желудка // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2009. № 1. C. 60–61.

5. Смирнов А.Н., Гавриленко Н.В. Удвоения желудочно-кишечного тракта у детей // Детская хирургия. 2018. № 22 (6). С. 305–312. doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-305-312.

6. Батаев С.-Х.М., Пупышев М.Л., Рыдин В.Д. Дупликационная киста желудка у ребенка 3 лет // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2013. № 9. С. 63–66.

7. Stringer M.D., Spitz L., Abel R. Management of alimentary tract duplication in children // Brit. J. Surg. 1995. Nо. 82. P. 74–78.

8. Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В. и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. 2017. № 3. С. 121–127.

9. Mirza B. Pyloroduodenal Duplication Cyst: The Rarest Alimentary Tract Duplication // APSP J. Case Rep. 2012. Nо. 3 (3). P. 19.

10. Weitman E., Al Diffalha S., Centeno B. An isolated intestinal duplication cyst masquerading as a mucinous cystic neoplasm of the pancreas: A case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. No. 39. P. 208–211.

11. Кригер А.Г., Казаков И.В., Калинин Д.В., Берелавичус С.В. Дупликационная киста желудка с малигнизацией // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014. № 8. С. 79–80.

12. Liaqat N., Latif T., Khan F.A., Iqbal A., Nayya S.I., Dar S.H. Enteric duplication in children: A case series // Afr. J. Paediatr. Surg. 2014. Nо 11 (3). P. 211–214. doi: 10.4103/0189-6725.137327.

13. Cunningham S.C., Hansel D.E., Fishman E.K., Cameron J.L. Foregut duplication cyst of the stomach // J. Gastrointest. Surg. 2006. Nо. 10 (4). P. 620– 621. doi: 10.1016/j.gassur.2005.04.004.

14. Macpherson R.I. Gastrointestinal tract duplications: clinical, pathologic, etiologic, and radiologic considerations // Radiographics. 1993. Nо. 13 (5). P. 1063–1080. 1

15. Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В. и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. 2017. № 21 (3). С. 121–127. doi: htpp://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.

16. Синицын В.Е., Устюжанин Д.В. Магнитно-резонансная томография: учебное пособие. М.: ГЭОТАР Медиа, 2008. 208 с.

17. Puligandla P.S. Nguyen L.T., St-Vil D. et al. Gastrointestinal duplications // J. Pediatr. Surg. 2003. Nо. 38 (5). P. 740–744.