Preview

Лучевая диагностика и терапия

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ КАРИОТИПИРОВАНИЯ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КИСТОЗНОЙ ГИГРОМЫ ШЕИ У ПЛОДА

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-54-60

Полный текст:

Аннотация

Проведено сопоставление результатов ультразвукового исследования (УЗИ) кистозной гигромы шеи плода (КГШ) с верифицированными исходами у 395 беременных, у которых была диагностирована КГШ. Выявлена тенденция к увеличению показателя частоты обнаружения КГШ на 1000 живорожденных в последние годы. Показано, что более чем в 60% случаев КГШ диагностируется в скрининговые сроки пренатальной диагностики. Нормальный кариотип был выявлен в 43,2% случаев (115 плодов), из этой группы почти половина детей родились здоровыми - 54 (47%). Группа новорожденных, состояние которых отличалось от абсолютного здоровья, составила 16,4% (19 детей, требующих лечения КГШ и сопутствующей патологии). По желанию женщины, при диагностировании КГШ у плода беременность была прервана в 26,1% случаев (30 плодов), нормальный кариотип был диагностирован после прерывания беременности. Антенатальная гибель плода отмечена в 3,5% случаев (4 плода), постнатальная гибель констатирована в 7% случаев (8 плодов). Таким образом, обнаружение КГШ шеи плода не является абсолютным показанием к прерыванию беременности, однако в этом случае существует высокая вероятность наличия хромосомных заболеваний плода, сочетанных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности. Наиболее частым хромосомным заболеванием при наличии кистозной гигромы шеи у плода является синдром Тернера. Показано, что факторами, снижающими вероятность благоприятного исхода беременности при кистозной гигроме шеи у плода, являются большие размеры гигромы, сочетание ее с генерализованным отеком, наличие других структурных аномалий плода.

Об авторах

Елена Валерьевна Петрова
Диагностический центр (медико-генетический)
Россия


Дмитрий Валентинович Воронин
Диагностический центр (медико-генетический); Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


Иван Викторович Чубкин
Диагностический центр (медико-генетический)
Россия


Список литературы

1. Эсетов М. А. Трансвагинальная эхографическая диагностика кистозной гигромы шеи плода в 11-14 недель беременности // Пренат. диагн.- 2006.- Т. 5, № 2.- С. 117-120.

2. Bianca S., Bartoloni G., Boemi G. et al. Familial nuchal cystic hygroma without fetal effects: Genetic counselling and further evidence for an autosomal recessive subtype // Congenit. Anom. (Kyoto).- 2010.- Vol. 50 (2).- P. 139-140.

3. Wapner R. J., Martin C. L., Levy B. et al. Chromosomal microarray versus karyotyping for prenatal diagnosis // N. Engl. J. Med.- 2012.- Vol. 367.- P 2175-2184.

4. Axt-Fliedner R., Kreiselmaier P., Schwarze A. et al. Development of hypoplastic left heart syndrome after diagnosis if aortic stenosis in the trimester by early echocasrdiography // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2006.- Vol. 28 (1).- P. 106-109.

5. Du J., Qu L., Guo S. Prenatal diagnosis of fetal nuchal cystic hygroma in 22 cases // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 1997.- Vol. 32.- Р. 425-427.

6. Paoloni G. A., Extermann D., Extermann P. et al. Pregnancy outcome of 30 fetuses with cystic hygroma diagnosed during the first 15 weeks of gestation // Genet. Couns.- 2003.- Vol. 14.- Р 413-418.

7. Флейшер А., Меннинг Ф., Дженти Ф., Ромеро Р Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Е. В. Федоровой, А. Д. Липмана.- М., 2005.

8. Manoharan M., Akinfenwa O. Cystic hygroma: prenatal diagnosis and outcome // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2009.- Vol. 34 (Suppl. 1).- P 177-284.

9. Ganapathy R., Guven M., Sethna F Natural history and outcome of prenatally diagnosed cystic hygroma // Prenat. Diagn.- 2004.- Vol. 24 (12).- P 965-968.

10. Shulman L. P., Emerson D. S., Grevengood C. et al. Clinical course and outcome of fetuses with isolated cystic nuchal lesions and normal karyotypes detected in the first trimester // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1994.- Vol. 171.- P 1278-1281.

11. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound // Dtsch. Med. Wschr.- 1981.- Vol. 106 (41).- P 1338-1340.

12. Shimada S., Yamada H., Hoshi N. et al. Specific ultrasound findings associated with fetal chromosome abnormalities // Congenit. Anom. (Kyoto).- 2009.- Vol. 49 (2).- P 61-65.

13. Fleischer A. C., Andreotti R. F. Color Doppler sonography in obstetrics and gynecology // Expert. Rev. Med. Devices.- 2005.- Vol. 2 (5).- P 605-611.

14. Mukhopadhyay S., Biswas S., Vindla S. Familial cystic hygroma with normal karyotype // J. Obstet. Gynaecol.- 2006.- Vol. 26 (8).- P 836.

15. Teague K. E., Eggleston M. K., Muffley P. E., Gherman R. B. Recurrent fetal cystic hygroma with normal chromosomes: case report and review of the literature // J. Matern. Fetal. Med.- 2000.- Vol. 9.- P 366-369.

16. Sanhal C. Y., Mendilcioglu ]., Ozekinci M. et al. Prenatal management, pregnancy and pediatric outcomes in fetuses with septated cystic hygroma // Brazilian J. of Medical and Biological Research.- 2014.- Vol. 47 (9).- P 799-803.

17. Gedikbasi A., Oztarhan K., Aslan G. et al. Multidisciplinary approach in cystic hygroma: prenatal diagnosis, outcome, and postnatal follow up // Pediatr. Int.- 2009.- Vol. 51 (5).- P 670-677.

18. Bronshtein M., Zimmer E. Z., Blazer S. A characteristic cluster of fetal sonographic markers that are predictive of fetal Turner syndrome in early pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 188.- P 1016.

19. Brumfield C. G., Wenstrom K. D., Davis R. O. et al. Second-trimester cystic hygroma: prognosis of septated and nonseptated lesions // Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol. 88.- P 979-982.

20. Souka A. P., Von Kaisenberg C. S., Hyett J. A. et al. Increased nuchal translucency with normal karyotype // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005.- Vol. 192.- P 1005.


Для цитирования:


Петрова Е.В., Воронин Д.В., Чубкин И.В. РЕЗУЛЬТАТЫ КАРИОТИПИРОВАНИЯ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КИСТОЗНОЙ ГИГРОМЫ ШЕИ У ПЛОДА. Лучевая диагностика и терапия. 2015;(4):54-60. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-54-60

For citation:


Petrova E.V., Voronin D.V., Chubkin I.V. RESULTS OF KARYOTYPING AND OUTCOME OF PREGNANCY IN FETUSES IDENTIFYING CYSTIC NECK HYGROMA. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2015;(4):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-54-60

Просмотров: 858


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)