ПРИМЕНЕНИЕ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ У ПАЦИЕНТКИ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ


https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-69-74

Полный текст:


Аннотация

Диагностика и дифференциальная диагностика новообразований печени - тема, которая постоянно широко обсуждается в медицинской литературе. Среди новых методов, который может помочь решить поставленные перед диагностикой вопросы,- двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ). При ДЭКТ анализ поглощения не одного, а двух спектров рентгеновского излучения позволяет получить дополнительную информацию о химическом составе тканей. Широкое клиническое использование метода в последние годы связано с распространением томографов с функцией двухэнергетического сканирования, которые позволили преодолеть ошибки временного и пространственного несоответствия данных. Томограф «Discovery 750 HD» фирмы GE Healthcare, с функцией быстрого переключения напряжения между 80 и 140 КВт на рентгеновской трубке с интервалом между излучениями 0,25 мс, установлен в Красноярском краевом диспансере и характеризуется высокой точностью спектральных данных. В настоящей статье мы представляем клинический случай диагностики ГЦК у пациентки с циррозом печени. Обработка результатов исследования проведена с помощью широкого набора инструментов специализированных программ рабочей станции GE. Наше наблюдение демонстрирует возможность ДЭКТ повысить выявляемость образований печени и сократить время, затрачиваемое на их дифференциальную диагностику.

Об авторах

Елена Анатольевна Карлова
Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского; Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия


Наталия Абдуманнабовна Меркулова
Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского
Россия


Анастасия Сергеевна Савельева
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия


Полина Владимировна Малышкина
Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского
Россия


Список литературы

1. Murakami T., Imai Y., Okada M. et al. Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging of hepatocellular carcinoma: toward improved treatment decisions // Oncology. - 2011. - Vol. 81 (Suppl. 1).- Р. 86-99.

2. Lim J. H., Choi D., Kim S. H. et al. Detection of hepatocellular carcinoma: value of adding delayed phase imaging to dual-phase helical CT // Am. J. Roentgenol. - 2002.- Vol. 179 (1).- Р 67-73.

3. Szurowska E., Nowicki Т., Izycka-Swieszewska Е. et al. Is hepatotropic contrast enhanced MR more effective method in differential diagnosis of hemangioma than multi-phase CT and unenhanced MR? // BMC Gastroenterol.- 2011.- Vol. 19, № 11.- Р 43.

4. Böttcher J., Hansch A., Pfeil A. et al. Detection and classification of different liver lesions: comparison of Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI versus multiphasic spiral CT in a clinical single centre investigation // Eur. J. Radiol.- 2013.- Vol. 82 (11).- Р 1860-1869.

5. Hammerstingl R., Huppertz A., Breuer J. et al. Diagnostic efficacy of gadoxetic acid (Primovist)-enhanced MRI and spiral CT for a therapeutic strategy: com-parison with intraoperative and histopathologic findings in focal liver lesions // Eur. Radiol. - 2008. - Vol. 18 (3).- Р 457-467.

6. Salvatore V., Borghi A., Sagrini E. et al. Quantification of enhancement of focal liver lesions during contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Analysis of ten selected frames is more simple but as reliable as the analysis of the entire loop for most parameters // Eur. J. Radiol.- 2012.- Vol. 81 (4).- Р 709-713.

7. Matsumoto K., Jinzaki M., Tanami Y. et al. Virtual monochromatic spectral imaging with fast kilovoltage switching: improved image quality as compared with that obtained with conventional 120-kVp CT // Radiology. - 2011.- Vol. 259.- Р 257-262.

8. Yu L., Leng S., McCollough C. H. Dual-energy CT based monochromatic imaging // AJR.- 2012.- Vol. 199 (suppl 5).- Р 9-15.

9. Wu X., Langan D. A., Xu D. et al. Monochromatic CT image representation via fast switching dual kVp // Proc SPIE.- 2009.- Vol. 7258.- Р 1-9.

10. Goodsitt M. M., Christodoulou E. G., Larson S. C. Accuracies of the synthesized monochromatic CT numbers and effective atomic numbers obtained with a rapid kVp switching dual energy CT scanner // Med Phys.- 2011.- Vol. 38.- Р 2222-2232.

11. Marin D., Nelson R. C., Samei E. et al. Hypervascular liver tumors: low tube voltage, high tube current multidetector CT during late hepatic arterial phase for detection - initial clinical experience // Radiology.- 2009.- Vol. 251.- Р 771-779.

12. Fornaro J., Lescka S., Hibbeln D. et al. Dual- and multi-energy CT: approach to functional imaging // Insights Imaging. - 2011. - Vol. 2.- Р 149-159.

13. Wang Q., Shi G., Qi X.et al. Quantitative analysis of the dual-energy CT virtual spectral curve for focal liver lesions characterization // Eur. J. Radiol.- 2014.- Vol. 83 (10).- Р 1759-1764.

14. Lv P., Lin X. Z., Li J. et al. Differentiation of small hepatic hemangioma from small hepatocellular carcinoma: recently introduced spectral CT method // Radiology.- 2011.- Vol. 259 (3).- Р 720-729.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карлова Е.А., Меркулова Н.А., Савельева А.С., Малышкина П.В. ПРИМЕНЕНИЕ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ У ПАЦИЕНТКИ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ. Лучевая диагностика и терапия. 2015;(4):69-74. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-69-74

For citation: Karlova Y.A., Merkulova N.A., Saveleva A.S., Malyshkina P.V. APPLICATION OF DUAL ENERGY COMPUTED TOMOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN PATIENTS WITH CIRRHOSIS: CLINICAL CASE. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2015;(4):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2015-4-69-74

Просмотров: 127

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)