Пептид-рецепторная радионуклидная терапия 177Lu-DOTA-TATE прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы. Зарубежный и отечественный опыт: обзор
https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-4-27-35
Аннотация
Введение: Медуллярный рак щитовидной железы является достаточно редкой нейроэндокринной опухолью и встречается в наследственных и спорадических формах. Как и при других НЭО, соматостатиновые рецепторы сверхэкспрессируются в клеточной мембране более чем в 75% случаев медуллярного рака щитовидной железы. И поэтому в последние годы радиоактивно меченые аналоги соматостатина рассматриваются не только для оценки степени распространенности опухолевого процесса, но и для лечения этого заболевания.
Цель: Анализ мирового и отечественного опыта применения пептид-рецепторной радионуклидной терапии (ПРРТ) 177Lu-DOTA-TATE в лечении пациентов с распространенным медуллярным раком щитовидной железы.
Материалы и методы: В период с 01.03.2024 по 01.08.2025 г. в базах данных: Pubmed, Google Scholar и eLibrary проанализированы данные более 30 зарубежных источников литературы, соответствующих данной тематике.
Результаты: Проведенные исследования подтверждают целесообразность внедрения в клиническую практику ПРРТ 177Lu-DOTA-TATE для отдельных групп пациентов.
Обсуждение: ПРРТ 177Lu-DOTA-TATE позволяет достигнуть контроля над заболеванием у большинства пациентов: может поддерживать стабилизацию заболевания с небольшим количеством побочных эффектов, а также в ряде случаев удается добиться полного ответа (ПО) и частичного ответа (ЧО) на лечение.
Заключение: Для внедрения ПРРТ 177Lu-DOTA-TATE в широкую клиническую практику лечения метастатического МРЩЖ, необходимо проведение дополнительных многоцентровых рандомизированных контролируемых клинических исследований, а также исследование возможности сочетания ПРРТ 177Lu-DOTA-TAТЕ с другими вариантами лечения, такими как терапия ИТК, химиотерапия и иммунотерапия, а также радионуклидная терапия другими РФЛП.
Об авторах
Е. В. Бородавина
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба
Россия
Россия
Бородавина Екатерина Владимировна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-радиолог отделения радионуклидной терапии
249031, Обнинск, ул. Королева, д. 4
М. А. Сигов
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба
Россия
Россия
Сигов Михаил Александрович — заведующий отделением радионуклидной диагностики
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10
А. Ю. Шуринов
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба
Россия
Россия
Шуринов Андрей Юрьевич — кандидат медицинских наук, заместитель директора института ядерной медицины по научно-исследовательской работе, врач-радиолог отделения радионуклидной терапии
249031, Обнинск, ул. Королева, д. 4
С. И. Кутукова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова ; Городской клинический онкологический диспансер
Россия
Россия
Кутукова Светлана Игоревна — доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии, доцент кафедры онкологии; врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
198255, Санкт-Петербург, просп. Ветеранов, д. 56
В. В. Крылов
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба
Россия
Россия
Крылов Валерий Васильевич — доктор медицинских наук, директор Института ядерной медицины, заведующий отделением радионуклидной терапии
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10
Список литературы
1. Wells S.A., Asa S.L., Dralle H. et al. American Thyroid Association guidelines task force on medullary thyroid carcinoma. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma // Thyroid. 2015. Vol. 25, No. 6. P. 567–610. http://doi.org/10.1089/thy.2014.0335.
2. Wells S.A.Jr, Robinson B.G., Gagel R.F. et al. Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double blind phase III trial // J. Clin. Oncol. 2012. Vol. 30, No. 2. P. 134–141. http://doi.org/10.1200/JCO.2011.35.5040.
3. Elisei R., Schlumberger M.J., Müller S.P. et al. Cabozantinib in progressive medullary thyroid cancer // J. Clin. Oncol. 2013. Vol. 31, No. 29. P. 3639–3646. http://doi.org/10.1200/JCO.2012.48.4659.
4. Бородавина Е.В., Кутукова С.И., Кекеева Т.В., Исаев П.А. Селперкатиниб в лечении медуллярного и радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы с RET-мутацией (обзор литературы) // Опухоли головы и шеи. 2025. Т. 15, № 1. С. 74–88. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-1-74-88.
5. Brose M.S., Bible K.C., Chow L.Q.M. et al. Management of treatment related toxicities in advanced medullary thyroid cancer // Cancer Treat. Rev. 2018. Vol. 66. P. 64–73. http://doi.org/10.1016/j.ctrv.2018.04.007.
6. Wirth L., Subbiah V., Worden F. et al. Updated safety and effiсасу оf selpercatinib in patients with RET fusion-positive thyroid cancer: data from LIBRETTO-001 // Annals of Oncology. 2023. Vol. 34. P. S1147–S1148. http://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.09.1085.
7. Wirth L.J., Brose M.S., Subbiah V. et al. Durability of response with selpercatinib in patients with RET activated thyroid cancer: long-term safety and efficacy from LIBRETTO 001 // J. Clin. Oncol. 2024. Vol. 42, No. 27. P. 3187–3195. http://doi.org/10.1200/JCO.23.02503.
8. Salavati A., Puranik A., Kulkarni H.R. et al. Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) of Medullary and Nonmedullary Thyroid Cancer Using Radiolabeled Somatostatin Analogues // Semin. Nucl. Med. 2016. Vol. 46, No. 3. P. 215–224. http://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2016.01.010.
9. Krenning E.P., Bakker W.H., Breeman W.A. et al. Localisation of endocrine-related tumours with radioiodinated analogue of somatostatin // Lancet. 1989. Vol. 1, No. 8632. P. 242–244. http://doi.org/10.1016/s0140-6736(89)91258-0.
10. Strosberg J., El-Haddad G., Wolin E. et al. Phase 3 Trial of 177Lu-Dotatate for Midgut Neuroendocrine Tumors // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, No. 2. P. 125– 135. http://doi.org/10.1056/NEJMoa1607427.
11. Hope T.A., Calais J., Zhang L. et al. 111In-Pentetreotide Scintigraphy Versus 68Ga-DOTA-TATE PET: Impact on Krenning Scores and Effect of Tumor Burden // J. Nucl. Med. 2019. Vol. 60, No. 9. P. 1266–1269. http://doi.org/10.2967/jnumed.118.223016.
12. Hofman M.S., Lau W.F., Hicks R.J. Somatostatin receptor imaging with 68Ga DOTA-TATE PET/CT: clinical utility, normal patterns, pearls, and pitfalls in interpretation // Radiographics. 2015. Vol. 35, No. 2. P. 500–16. http://doi.org/10.1148/rg.352140164.
13. Hope T., Abbott A., Colucci K. et al. NANETS/SNMMI Procedure Standard for Somatostatin Receptor-Based Peptide Receptor Radionuclide Therapy with 177LuDOTATATE // Nucl Med. 2019. Vol. 60, No. 7. P. 937–943. https://doi.org/10.2967/jnumed.118.230607.
14. Шуринов А.Ю., Крылов В.В., Бородавина Е.В., Северская Н.В. Петид-рецепторная радионуклидная терапия радиофармацевтическим лекарственным препаратом 177Lu-DOTA-TATE // Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2025. Т. 8, № 2. С. 32–41. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2025-8-2-32-41.
15. Makis W., McCann K., McEwan A.J. Medullary thyroid carcinoma (MTC) treated with 177Lu-DOTA-TATE PRRT: a report of two cases // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40, No. 5. P. 408–412. http://doi.org/10.1097/RLU.0000000000000706.
16. Vaisman F., Rosado de Castro P.H., Lopes F.P. et al. Is there a role for peptide receptor radionuclide therapy in medullary thyroid cancer? // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40, No. 2. P. 123–127. http://doi.org/10.1097/RLU.0000000000000628.
17. Beukhof C.M., Brabander T., van Nederveen F.H. et al. Peptide receptor radionuclide therapy in patients with medullary thyroid carcinoma: predictors and pitfalls // BMC Cancer. 2019. Vol. 19, No. 1. P. 325. http://doi.org/10.1186/s12885-019-5540-5.
18. Parghane R.V., Naik C., Talole S. et al. Clinical utility of 177Lu-DOTA-TATE PRRT in somatostatin receptor-positive metastatic medullary carcinoma of thyroid patients with assessment of efficacy, survival analysis, prognostic variables, and toxicity // Head Neck. 2020. Vol. 42, No. 3. P. 401–416. http://doi.org/10.1002/hed.26024.
19. Dadgar H., Jafari E., Ahmadzadehfar H. et al. Feasibility and therapeutic potential of the 68Ga/177Lu-DOTA-TATE theranostic pair in patients with metastatic medullary thyroid carcinoma // Ann. Endocrinol. (Paris). 2023. Vol. 84, No. 1. P. 45–51. http://doi.org/10.1016/j.ando.2022.08.001.
20. Tuncel M., Kılıçkap S., Süslü N. Clinical impact of 68Ga-DOTA-TATE PET-CT imaging in patients with medullary thyroid cancer // Ann. Nucl. Med. 2020. Vol. 34, No. 9. P. 663–674.
21. Maghsoomi Z., Emami Z., Malboosbaf R. et al. Efficacy and safety of peptide receptor radionuclide therapy in advanced radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer and metastatic medullary thyroid cancer: a systematic review // BMC Cancer. 2021. Vol. 21, No. 1. P. 579. http://doi.org/10.1186/s12885-021-08257-x.
Рецензия
Для цитирования:
Бородавина Е.В., Сигов М.А., Шуринов А.Ю., Кутукова С.И., Крылов В.В. Пептид-рецепторная радионуклидная терапия 177Lu-DOTA-TATE прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы. Зарубежный и отечественный опыт: обзор. Лучевая диагностика и терапия. 2025;16(4):27-35. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-4-27-35
For citation:
Borodavina E.V., Sigov M.А., Shurinov A.Yu., Kutukova S.I., Krylov V.V. Peptide-receptor radionuclide therapy of 177Lu-DOTA-TATE progressive medullary thyroid cancer. foreign and domestic experience: a review. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2025;16(4):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-4-27-35
Просмотров:
308
JATS XML
Послать статью по эл. почте 