РОЛЬ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

В работе освещены возможности современных методов лучевой диагностики (МСКТ, ОФЭКТ, ОФЭКТ/МСКТ) в выявлении ранних поражений легких у больных с ревматоидным артритом. При проведении анализа результатов комплексного лучевого исследования больных выявлено, что изменения легочного рисунка - преобладающий рентгенологический признак поражения легких при ревматоидном артрите (РА), независимый от наличия внесуставных проявлений, а гемодинамические изменения в легких при РА наиболее очевидны у больных с рентгенологическими признаками интерстициального легочного фиброза и бронхообструктивными нарушениями.

ревматоидный артрит, лучевая диагностика, высокоразрешающая компьютерная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, функция внешнего дыхания, rheumatoid arthritis, radiology, CT, SPECT, external respiration function

1. Бестаев Д.В. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите / Д.В. Бестаев, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. - 2012. - № 6.- С. 63-70.

2. Богданов А.Н. Поражения легких при ревматоидном артрите / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров, А.А. Новик // Санкт-Петербургские медицинские ведомости. - 1998. - № 3. - С. 6-12.

3. Мазуров В.И. Клиническая ревматология / В.И. Мазуров, А.М. Лила // Руководство для практикующих врачей; под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: Фолиант, 2001. - С.88-137.

4. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема / Е.Л. Насонов // Тер. архив. - 2004. - № 5. - С. 5-7.

5. Nannini C. Lung disease in rheumatoid arthritis / C. Nannini, J.H. Ryu, E.L. Matteson // Curr. Opin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 20. - Р. 340-346.

6. Сайковский Р.С. Анемия и интерстициальное поражение легких как системные проявления ревматоидного артрита: случай из практики / Р.С. Сайковский, А.А. Верхотин, Ю.А. Чигирина и др. // Клиника и практика. - 2010. - № 4. - С. 26-30.

7. Смульская О.А. Поражение легких при ревматоидном артрите / О.А. Смульская // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. - СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 242-258.

8. Scott D.L. Rheumatoid arthritis / D.L. Scott, F. Wolfe, T.W.J. Huizinga // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - Р. 1094-1108.

9. Gochuico B.R. Progressive preclinical interstitial lung disease in rheumatoid arthritis / B.R. Gochuico, N.A. Avila, C.K. Chow et al. // Arch. Intern. Med. - 2008. - Vol. 168. - Р. 159-166.

10. Kligerman S.J. Nonspecific interstitial pneumonia: Radiologic, clinical, and pathologic considerations / S.J. Kligerman, S. Groshong, K.K. Brown et al. // Radiographics. - 2009. - Vol. 29. - Р. 73-87.

11. Aggarwal R. Pulmonary hypoplasia and juvenile rheumatoid arthritis: A nove association / R. Aggarwal, M. Aggarwal, Sh. Dwivedi // Indian J. of Rheumatology. - 2012. - Vol. 7, № 4. - Р. 243-244.

12. Akira M. Thin-section CT findings in rheumatoid arthritis-associated lung disease: CT patterns and their gression of HRCT diagnosed fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis / M. Akira, M. Sakatani, H. Hara // Ann. Rheum. Dis. - 2002. - Vol. 61. - Р. 517-521.

13. Dawson J.K. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests / J.K. Dawson, H.E. Fewins, J. Desmond et al. // Thorax. - 2001. - Vol. 56. - Р. 622-627.

14. Devouassoux G. Characterisation of severe obliterative bronchiolitis in rheumatoid arthritis / G. Devouassoux, V. Cottin, H. Liote et al. // Eur. Respir.J. - 2009. - Vol. 33. - Р. 1053-1061.

15. Mori S. Comparison of pulmonary abnormalities on high-resolution computed tomography in patients with early versus longstanding rheumatoid arthritis / S. Mori, I. Cho, Y. Koga et al. // J. Rheumatol. - 2008. - Vol. 35. - Р. 1513-1521.

16. Rajasekaran A. Interstitial lung disease in patients with rheumatoid arthritis: comparison with cryptogenic fibrosing alveolitis over 5 years / А. Rajasekaran, D. Shovlin, V. Saravanan et al. // J. Rheumatol.- 2006. - Vol. 33. - Р. 1250-1351.

17. Tanaka N. Rheumatoid arthritis-related lung diseases: CT findings / N. Tanaka, S.K. Jeung, D. John et al. // Radiology. - 2004. - Vol. 232. - Р. 81-91.

18. Collins R.L. Obstructive pulmonary disease in rheumatoid arthritis / R.L. Collins, R.A. Turner, A.M. Johnson et al. // Arthritis Rheum. - 1976. - Vol. 19 (3). - Р. 623-628.

19. Manuel R. Pulmonary Disorders Induced by Monoclonal Antibodiesin Patients with Rheumatologic Autoimmune Diseases / R. Manuel, R. Perez-Alvarez, M. Perez-de-lis et al. // Amer.J. of Med. - 2011. - Vol. 124, № 5. - Р. 386-394.

20. Амосов В.И. Совмещенная технология в диагностике нарушений микроциркуляции в легких у больных хронической обструктивной болезнью легких / В.И. Амосов, В.П. Золотницкая, О.В. Лукина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 2 (30). - С. 30-34.

21. Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения / Ю.Б. Лишманов, Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский. - Томск: STT, 2007. - 204 с.

22. Manjunatha Y.C. Rheumatoid Arthritis: Spectrum of Computed Tomographic Findings in Pulmonary Diseases / Y.C. Manjunatha, A. Seith, H. Kandpal et al. // Curr. Probl. Diagn. Radiol., November/December. - 2010. - P. 235-246.

23. Wells A.U. Fibrosing alveolitis associated with systemic sclerosis has a better prognosis than lone cryptogenic fobrosin-galveolitis / A.U. Wells, P. Cullinan, D.M. Hansel // Amer.J. Respir. Crit. Care. Med. - 1994. - Vol. 149. - P. 1583-1590.

24. Hasegava B. SPECT and SPECT-CT / B. Hasegava // 92-nd Scientific assembly and annual meeting Radiologic Society of North America. - 2006. - P. 171.

25. Vergnenegre A. Airway obstruction and rheumatoid arthritis / A. Vergnenegre, N. Pugnere, M.T. Antonini et al. // Eur. Respir J. - 1997. - Vol. 10 (5). - Р. 1072-1078.

26. Корсунский В.Н. Радионуклидные исследования легких / B.Н. Корсунский и др. // Стандартизованные методики радио-изотопной диагностики. - Обнинск, 1987. - С. 220-229.