ВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО
Аннотация
Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии (ВБ) 46 больных раком легкого, у 29 (63%) которых была центральная, 12 (26%) периферическая и 5 (10,86%) периферическая с централизацией форма рака. В 68% случаев опухоль локализовалась в правом, 32% - в левом легком. Исследование проводилось на 320-декторном МСКТ Aquilion ONE фирмы Toshiba с использованием протокола сканирования легких с высоким разрешением, данные обрабатывались на рабочей станции с программой обработки Vitrea FX 2.0. Чувствительность и специфичность ВБ в определении опухолевой патологии трахеи, внутрибронхиальных изменений составила соответственно 91,5 и 90%, аналогичные данные для нативной МСКТ составили 81 и 91%. При сочетанном анализе ВБ и данных МСКТ чувствительность и специфичность увеличивалась до 95,3 и 96,5%. Использование методик получения макроструктуры ТБД за счет постпроцессинговой обработки изображений и получения виртуальной бронхографии, изображений минимальной интенсивности, 3D-изображений в режиме оттененных и полупрозрачных поверхностей позволяет существенно расширить возможности МСКТ в диагностике злокачественности поражения, распространенности рака легкого на бронхи и трахею. Виртуальная бронхоскопия дает наглядное представление о характере распространения опухолевого процесса. Данные ВБ необходимо анализировать в сочетании с результатами МПР и аксиальных срезов МСКТ, что расширяет возможности МСКТ в визуальной оценке состояния трахеобронхиального дерева при опухолевых поражениях, повышает чувствительность и специфичность КТ данных.
Об авторе
Пётр Михайлович Котляров
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Котляров П.М. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии / П.М. Котляров, З.С. Темирханов, Е.В. Щербахина // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - № 2. (2). - С. 50 -55
2. Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких - новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких / П.М. Котляров // Медицинская визуализация.- 2011. - № 4. - С. 14-20.
3. Юдин А.Л. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии / А.Л. Юдин, А.В. Струтынский, Д.В. Семенов и др. // Пульмонология. - 2011. - № 4.- С. 68-70.
4. Adali F. Virtual and fiber optic bronchoscopy in patients with indication for tracheobronchial evaluation / F. Adali, A. Uysal, S. Bayramoglu et al. // Апп. Thorac. Med. - 2010. - Vol. 5 (2). - P. 104-109.
5. Asano F. Virtual bronchoscopic navigation / F. Asano // Clin. Chest Med. - 2010. - Vol. 31 (1). - P. 75-85.
6. Asano F. Virtual bronchoscopy / F. Asano // Kyobu Geka. - 2007. - Vol. 60 (8 Suppl). - P. 739-44.
7. Bakir B. The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors / B. Bakir, U. Tüzün, E. Terzibaşioğlu et al. // Tuberk Toraks. - 2008. - Vol. 56 (1). - P. 43-49.
8. Bauer T.L. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations / T.L. Bauer, K.V. Steiner // Surg Oncol Clin N Am. - 2007. - Vol. 16 (2). - P. 323-328.
9. Cardinale L. 64 slice multidedector CT of tracheobronchopatia osteo-chondroplastica with virtual bronchoscopy view / L. Cardinale, M. Busso, A. Cataldi et al. // JBR BTR. - 2010. - Vol. 93 (1). - P. 31.
10. Edell E. Navigational bronchoscopy: overview of technology and practical considerations new Current Procedural Terminology codes effective 2010 / E. Edell, D. Krier Morrow // Chest. - 2010. - Vol. 137 (2). - P. 450-454.
11. Grenier P.A. Nonneoplastic tracheal and bronchial stenoses / P.A. Grenier, C. Beigelman Aubry, P. Y. Brillet et al. // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - Vol. 20 (1). - P. 47-64.
12. Iwano S. Virtual bronchoscopy guided transbronchial biopsy for aiding the diagnosis of peripheral lung cancer / S. Iwano, K. Imaizumi, T. Okada et al. // Eur.J. Radiol. - 2011. - Vol. 79 (1). - P. 155-159.
13. Horton K.M. Advanced visualization of airways with 64 MDCT: 3D mapping and virtual bronchoscopy / K. M. Horton, M. R. Horton, E. K. Fishman et al. // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 189 (6). - P. 1387-1396.
14. Okimasa S. Virtual bronchoscopy aids management of lung cancer / S. Okimasa, S. Shibata, Y. Awaya et al. // Respirology. - 2007. - Vol. 12 (4). - P. 607-609.
15. Sodhi K.S. Utility of multidetector CT and virtual bronchoscopy in tracheobronchial obstruction in children / K.S. Sodhi, S.K. Aiyappan, A.K. Saxena et al. // Acta Paediatr. - 2010. - Vol. 99 (7). - P. 1011-1015.
16. Yu K.C. Image based reporting for bronchoscopy / K.C. Yu, J.D. Gibbs, M.W. Graham et al. // J. Digit Imaging. - 2010. - Vol. 23 (1). - P. 39-50.
Рецензия
Для цитирования:
Котляров П.М. ВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО. Лучевая диагностика и терапия. 2015;(1):56-63.
For citation:
Kotlayrov P.M. VIRTUAL BRONCHOSCOPY IN THE DIAGNOSIS OF LUNG CANCER. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2015;(1):56-63. (In Russ.)
Просмотров:
622
Послать статью по эл. почте 