ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОБОСНОВАНИИ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Исследование посвящено разработке хирургических критериев лечения перитонитов у 32 больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции на основании особенностей течения воспалительного процесса по данным мульти-спиральной компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости. Особое внимание уделяли топической локализации воспалительного процесса, его распространенности, вовлечению других органов и систем. Туберкулезная инфекция брюшной полости присутствовала у всех пациентов. Выполненная работа показала необходимость использования МСКТ у всех больных при подозрении на острую абдоминальную хирургическую патологию на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции для объективизации показаний к выбору оптимальной первичной хирургической тактики, а также для оценки динамики воспалительного процесса в брюшной полости, характерной особенностью которого является непредсказуемость и атипичность течения в послеоперационном периоде.

ВИЧ-инфекция, туберкулезный перитонит, микст-инфекция, микст-патология, полиорганное поражение, рецидивирующая перфорация, HIV, tuberculosis peritonitis, an infection-mixed, mixed-pathology, multiple organ failure, recurrent perforation

1. Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 656 с.

2. Crothers K., Thompson B. W. et al. HIV-associated lung infections and complications in the era of combination antiretroviral therapy. Lung HIV Study / Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Internal Medicine, University of Washington.- Seattle, Washington, 2011.- Vol. 19.

3. Rasokat H. H., Hautkr Z. Skin changes in drug-dependent patients // Problems of Drug Dependence. 1990.- Vol. 65, № 4.- PI 351-354.

4. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции.- М.: Валент, 2012.- 528 с.

5. Покровский В. В. и др. ВИЧ-инфекция // Информ. бюл. ФНМЦ ПБ СПИД Роспотребнадзора.- 2012.- № 36.- 52 с.

6. Kwara A., Carter E. J., Rich J. D., Flanigan T. P. Development of opportunistic infections after diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients // AIDS Patient Care STDS.- 2004.- № 18 (6).- Р. 341-347.

7. Корнилова З. Х., Луконина И. В., Алексеева Л. П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких - 2010.- № 3.- С. 3-9.

8. Данцинг И. И., Ивашкина Т. Г., Лодыгин А. В., Алешков А. В., Цинзерлинг В. А. Тяжелое поражение кишечника при генерализованном туберкулезе у больных в стадии СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 59-62.

9. Зимина В. Н., Кравченко А. В., Зюря Ю. Р., Батыров Ф. А., Попова А. А., Пархоменко Ю. Г. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 3.- С. 45-51.

10. Савельева Т. В., Трофимова Т. Н., Гинзберг Д. М. Особенности абдоминальной патологии у ВИЧ-инфицированных с клинической картиной «острого живота» - возможности лучевых методов диагностики (МСКТ и МРТ) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 2, № 3.- С. 31-36.

11. Ruiz-Navarro M. D., Espinosa J. A., Hernández M. J. Effects of HIV status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain.; Grupo de Trabajo del PMIT-2 // Arch. Bronconeumol.- 2005.- № 41 (7).- Р 363-370.

12. Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: автореф.. канд. мед. наук.- М., 2008.

13. Блувштейн Г. А., Мозеров С. А., Кулаков А. А. Клинико-морфологические аспекты хирургических ошибок и осложнений у больных ВИЧ/СПИД // Изв. высш. учебн. заведений. Поволжский регион // Мед. науки.- 2010.- № 4 (16).- С. 61-72.

14. Chinoy R. F., Pradhan S. A. Intractable diarrhea and melena in an AIDS patient // Ind. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol. 9 (2).- P 159-160.

15. Dezel D. J., Hynes M. J., Doolas A. et. al. Major abdominal operations in aequired immunodefieiency syndrome // Ann. Surg.- 1990.- Vol. 56 (7).- P 445-450.

16. Scoazec J. Y., Degott C., Brousse N. Non-Hodgkin’s lymphoma presenting as a primary tumor of the liver: presentasion, diagnosis and outeoma in eight patients // Hepatology.- 1991.- Vol. 13(5).- P 870-875.

17. Каримов И. Р., Киселева Л. М., Буланьков Ю. И. Гнойно-воспалительные и септические поражения у ВИЧ-инфицированных и наркозависимых лиц как факторы и показатели прогрессии ВИЧ-инфекции // Современные проблемы науки и образования.- 2012.- № 6.

18. Скопин М. С., Батыров Ф. А., Корнилова З. Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления // Пробл. туб.- 2007.- № 1.- С. 22-26.

19. Karimov I. R., Kiseleva L. M., Bulankov Yu. I. Gnojno-vospalitelnye i septicheskie porazheniya u VICh-inficirovannyx i narkozavisimyx lic kak faktory i pokazateli progressii VICh-infekcii, Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2012, No. 6.

20. Skopin M. S., Batyrov F. A., Kornilova Z. X. Rasprostranennost tuberkuleza organov bryushnoj polosti i osobennosti ego vyyavleniya, Probl. tub., 2007, No. 1, рр. 22-26