ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ПОЗДНИХ ОСТАТОЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ У ВОДОЛАЗА СО СТАЖЕМ


https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-4-90-95

Полный текст:


Аннотация

Специфические водолазные заболевания характеризуются возникновением патологических изменений в легких, которые при рентгенографии не всегда возможно распознать и верифицировать. Более информативным методом диагностики поражения легких, является компьютерная томография (КТ). Однако КТ не входит в программу медицинского освидетельствования водолазов и, следовательно, данных об изменениях в легочной ткани в процессе профессиональной деятельности практически нет. В работе представлен разбор клинического случая, в котором выявляемые у водолаза при рентгенографии изменения в легких в течение многих лет профессиональной деятельности, не связывались с действием неблагоприятных факторов повышенного давления газовой и водной среды. В работе выполнен ретроспективный анализ рентгенографий органов грудной клетки за 13 лет, компьютерная томография и спирография. На КТ определяется участок ограниченного пневмоторакса и две воздушные полости, характерные для баротравмы легких. При медицинском освидетельствовании водолазов, водолазов-глубоководников, акванавтов целесообразно выполнять компьютерную томографию для верификации морфологических изменений легочной ткани и оценки объема поражения.

Об авторах

Алексей Анатольевич Мясников
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


Евгения Владимировна Ефиценко
Институт биологии моря им. А. В. Жирмунского Дальневосточного отделения Российской академии наук
Россия


Дмитрий Павлович Зверев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


Ильяс Рифатьевич Кленков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


Александр Владимирович Чумаков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


Алексей Алексеевич Мясников
Военный учебно-научный центр Военно-морского флота «Военно-морская академия им. Н. Г. Кузнецова»
Россия


Геннадий Михайлович Кутелев
Военный учебно-научный центр Военно-морского флота «Военно-морская академия им. Н. Г. Кузнецова»
Россия


Андрей Юрьевич Юрьев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Военный учебно-научный центр Военно-морского флота «Военно-морская академия им. Н. Г. Кузнецова»
Россия


Список литературы

1. Бурлак Е. Ю., Мирошников Е. Г., Кириллов О. И. Функциональные особенности дыхательной системы у профессиональных водолазов // Сиб. мед. журн.- 2013.- № 7.- С. 44-46.

2. Следков А. Ю., Довгуша В. В. Особенности функционирования организма человека в гипербарической среде: (по материалам исслед. НИИ пром. и мор. медицины).- СПб.: Б. и., 2003.- 152 с.

3. Дмитрук А. И., Ильин В. Н. Отдаленные последствия систематического действия комплекса факторов реальных погружений на вентиляторную функцию легких водолазов-глубоководников // Авиакосмическая и экологическая медицина.- 1992.- Т. 26, № 1.- С. 15-19.

4. Мясников А. А. Профессиональные заболевания при воздействии повышенного давления газовой и водной среды // Материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей профпатологов, Москва, 27-30 ноября 2013 г.- М.: ООО «Реинфор», 2013 - С. 346-347.

5. Мясников А. А., Шитов А. Ю., Чернов В. И., Жильцова И. И. и др. Определение устойчивости водолазов к декомпрессионному газообразованию // Воен.-мед. журн.- 2013.- Т. 334, № 2.- С. 45-52.

6. Кулешов В. И. Развитие баротерапии на кафедре физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (к 70-летию автора) // Баротерапия в комплексном лечении раненных, больных и пораженных: материалы IX всеарм. науч.-практ. конф.- СПб.: ВМедА, 2015.- С. 3-7.

7. Назаркин В. Я., Левшин И. В. Баротравма легких в водолазной практике.- Л.: ВМедА, 2009.- 51 с.

8. Штерн Б. Г. Исследование сердца и легких у работающих в условиях сжатого воздуха методами функциональной рентгенодиагностики // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1961.- № 5.- С. 22-26.

9. Чумаков А. В., Сухорослова И. Е., Шарова Н. В., Свистов А. С. и др. «Легкое водолаза»: особенности ремоделирования системы дыхания у акванавтов ВМФ в период отдаленных последствий глубоководных насыщенных// Воен-мед. жур.- 2013.- Т. 334, № 1.- С. 44-48.

10. Мясников А. А., Кленков И. Р., Дробович Г. В. Роль лучевой диагностики при баротравме легких в Вооруженных силах Российской Федерации // Баротерапия в комплексном лечении раненных, больных и пораженных: материалы IX всеарм. науч.-практ. конф. СПб.: ВМедА, 2015. С. 69.

11. Мясников А. А., Кленков И. Р., Чернов В. И., Зверев Д. П. Возможности компьютерной томографии для диагностики и оценки эффективности лечения баротравмы легких у водолазов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.- 2016.- № 2.- С. 66-72.

12. Митрохин А. А., Семенцов В. Н., Булатов Н. Н., Воднева Г. Г. Клинический случай диагностики и лечение баротравмы средостения у дайвера любителя // Баротерапия в комплексном лечении раненных, больных и пораженных: материалы IX всеарм. науч.-практ. конф.- СПб.: ВМедА, 2015. С. 63.

13. Правила водолазной службы Военно-морского флота (ПВС ВМФ-2002). Ч. II. Медицинское обеспечение водолазов Военно-морского флота.- М.: Воениздат, 2004.- 176 с.

14. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2007 г. № 269 «Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работ» // Справочно-правовая система Гарант.

15. Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов РД 31.84 01-90 - М.: Мортехинформреклама, 1992 - 208 с.

16. Klingmann Ch., Tetzlaff K. (Hrsg). Moderne Tauchmedizin. Handbuch für Tauchlehrer, Taucher und Ärzte. 2., vollständig überarbeitete Auflage. Alfons W Gentner Verlag GmbH&Co. KG.- Stuttgart, Deutschland, 2012.- S. 248-249.

17. Назаркин В. Я. О диагностике и лечении баротравмы легких // Баротерапия в комплексном лечении раненных, больных и пора женных: материалы V всеармейской науч.-практ. конф. СПб.: ВМедА, 2003.- С. 66.

18. Бутенко А. В., Иванов В. В., Данцев В. В., Журкин М. А. Применение спиральной компьютерной томографии для верификации поздних морфологических изменений легочной ткани у военнослужащих, перенесших тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию // Материалы итоговой конференции военно-научного общества слушателей факультета руководящего медицинского состава. науч.-практ. конф.- СПб.: ВМедА, 2016.- С. 32-33.

19. Черкашин Д. В., Шарова Н. В., Кучмин А. Н. Спирография в клинической практике: учебное пособие / под ред. А. С. Свистова.- СПб.: Политехника, 2014.- С. 65-66.

20. Свистов А. С., Никитин В. Ю., Чумаков А. В. и др. О влиянии внутрисосудистого декомпрессионного газообразования на иммунную систему водолазов ВМФ // Сборник трудов кафедры военно-морской и госпитальной терапии ВМедА: учебное пособие / под ред. А. С. Свистова.- СПб.: ВМедА, 2013.- С. 83-85.

21. Судебно-медицинская экспертиза водолазной травмы: учебное пособие / под общ. ред. И. А. Толмачева.- СПб.: ВМедА, 2010.- С. 5-12.

22. Мясников А. А., Синьков А. П., Чернов В. И. К вопросу о хронической форме декомпрессионной болезни // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.- СПб.: Золотой век, 2002.- С. 91-93.

23. Мясников А. А. Патофизиологические механизмы развития хронической декомпрессионной болезни // Тез. докл. XVIII съезда физиологического общества им. И. П. Павлова.- Казань.- 2001.- С. 554.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мясников А.А., Ефиценко Е.В., Зверев Д.П., Кленков И.Р., Чумаков А.В., Мясников А.А., Кутелев Г.М., Юрьев А.Ю. ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ПОЗДНИХ ОСТАТОЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ У ВОДОЛАЗА СО СТАЖЕМ. Лучевая диагностика и терапия. 2016;(4):90-95. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-4-90-95

For citation: Myasnikov A.A., Eficenko E.V., Zverev D.P., Klenkov I.R., Chumakov I.V., Myasnikov A.A., Kutelev G.M., Yur’Ev A.Y. COMPUTED TOMOGRAPHY TO CONFIRM DELAYED RESIDUAL CHANGES IN LUNGS TISSUE OF A PROFESSIONAL FROGMAN. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2016;(4):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-4-90-95

Просмотров: 103

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-5343 (Print)