АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОИНФУЗИЯ В КОМБИНАЦИИ С ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ У БОЛЬНЫХ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Приводятся результаты успешного применения новой методики лечения нерезектабельного рака поджелудочной железы:  артериальной химиоинфузии в комбинации с лучевой терапией у 3 больных. В наблюдении №  1 была достигнута высокая продолжительность жизни (14 мес) у пациентки с местнораспространенной опухолью тела поджелудочной железы и метастазами в регионарные лимфоузлы. У пациента с метастатическим поражением печени и механической желтухой (наблюдение №  2) удалось купировать гипербилирубинемию, а затем провести комбинированное  лечение без развития  осложнений; продолжительность  жизни составила  13 мес. После проведения комбинированного лечения в наблюдении 3 был купирован выраженный болевой синдром, пациентка  жива  14  мес от начала  терапии.  Сделан  вывод о том, что сочетание  регионарной  химиотерапии с лучевой терапией является безопасным и перспективным методом лечения больных местнораспространенным неоперабельным раком поджелудочной железы.

1. Коханенко Н. Ю., Амосов В. И., Игнашов А. М., Гладинова Т. С., Волков О. Н., Игнатьева И. А., Яковлева Е. С., Осипенко С. К., Саврасов В. М., Табидзе И. Б., Сопия Э. Р. Результаты лучевого, комбинированного и комплексного лечения рака поджелудочной железы // Вопросы онкологии.— 2001.— Т. 47, № 3.— С. 343–347.

2. Wenz F., Tiefenbacher U., Fuss M., Lohr F. Should patients with locally advanced, non-metastatic carcinoma of the pancreas be irradiated? // Pancreatology.— 2003.— Vol. 3, № 5.— P. 359–365.

3. Yokoyama Y., Nimura Y., Nagino M. Advances in the treatment of pancreatic cancer: Limitations of surgery and evaluation of new therapeutic strategies // Surg. Today.— 2009.— Vol. 39, № 6.— P. 466–475.

4. Ducreux M., Giovannini M., Baey C., Llacer C., Bennouna J., Adenis A., Peiffert D., Mornex F., Abbas M., Boige V., Pignon J. P., Conroy T., Cellier P., Juzyna B., Viret F. Radiation plus docetaxel and cisplatin in locally advanced pancreatic carcinoma: A non-comparative randomized phase II trial // Dig. Liver Dis.— 2014.— Vol. 46, № 10.— P. 950–955.

5. Интервенционная радиология в онкологии / под ред. А. М. Гранова, М. И. Давыдова.— СПб.: Фолиант, 2013.— 560 c.

6. Liu X., Chen J., Yao W. Arterial infusion chemotherapy combined with concurrent radiotherapy for local advanced pancreatic cancer // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi.— 1999.— Vol. 21, № 5.— P. 369–370. (in Chinese with English abstract).

7. Tanaka T., Sakaguchi H., Anai H., Yamamoto K., Morimoto K., Tamamoto T., Kichikawa K. Аrterial infusion of 5-fluorouracil combined with concurrent radiotherapy for unresectable pancreatic cancer: Results from a pilot study // Am. J. Roentgenol.— 2007.— Vol. 189, № 2.— P. 421–428.

8. Tanaka T., Nishiofuku H., Tamamoto T., Sho M., Anai H., Sueyoshi S., Sakaguchi H., Hasegawa M., Nakajima Y., Kichikawa K. Intra-arterial chemoinfusion prior to chemoradiotherapy with full-dose systemic gemcitabine for management of locally advanced pancreatic cancer. // Anticancer Res.— 2011.— Vol. 31, № 11.— P. 3909–3912.

9. Liu F., Tang Y., Sun J. et al. Regional intra-arterial vs systemic chemotherapy for advanced pancreatic cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // PLoS One.— 2012.— Vol. 7, No. 7.— e40847 [PMID: 22815840 DOI: 0.1371/journal.pone.0040847].

10. Davis J. L., Pandalai P. K., Ripley R. Т., Langan R. С., Avital I. Expanding surgical treatment of pancreatic cancer: The role of regional chemotherapy // Pancreas.— 2012.— Vol. 41, № 5.— P. 678–684.

11. Han G. H., Yin Z. H., Meng X. J., He C. Y., Zhang H. В., Sun A. H., Wu K. С., Ding J., Fan D. M. Prospective randomized clinical trial of two drug delivery pathway in the treatment of inoperable advanced pancreatic carcinoma // Chin. J. Dig. Dis.— 2006.— Vol. 7.— P. 45–48.